統合失調症で不眠はなぜ起こるのか。原因は不明?

ベッド 症状

私はうつ病8年、統合失調症9年になります。

今まで早朝覚醒に悩まされることはありましたが、睡眠薬を飲んでいるので、寝つきが悪いということはありませんでした。

ところが先日、ささいな心配事から、なかなか寝付けずに、布団に入ってから2時間眠れませんでした。

追加の睡眠薬も飲んだのですが、ダメでした。

統合失調症で不眠がなぜ起こるのか、考えてみました。

1.統合失調症で不眠がなぜ起こるのかは不明?

さっそく調べたところ、こんな記述に出くわしました。

統合失調症の不眠の原因としては、統合失調症の背景にある神経機構の異常が直接的に不眠をもたらすこと、幻聴や被害関係妄想などの精神症状により二次的に不眠をきたすこと、日中の活動性の低下が不眠をもたらすことなどが想定されるが、詳細は明らかになっていない。

引用元 精神疾患にみられる不眠と過眠への対応 – 精神神経学雑誌

「詳細は明らかになっていない」とありますので、なかなか難しい問題のようです。

2.私が統合失調症で不眠である理由

上記引用文に3つのケースが想定されています。

私の場合どうなのか、照らし合わせてみました。

まず、2番目の「幻聴や被害関係妄想などの精神症状により二次的に不眠をきたす」というのは当てはまりません。

私は幻聴や妄想などの症状はないからです。

そして3番目の「日中の活動性の低下」ですが、これは当てはまるようです。

外出が極端におっくうになり、ほとんど家にいます。

仮に出かけたとしても最寄りのコンビニまで。1500歩くらいです。

かろうじて毎日ラジオ体操だけはしているのですが。

そうしてさらに考えると1番目の「神経機構の異常が直接的に不眠をもたらす」ということにも当てはまるようです。

3.かつては3時間睡眠だった

もう10年以上前のことですが、精神科へ入院していたころは、1日3時間くらいしか眠れませんでした。

その頃と比べるとずいぶん改善しているといえます。

では先日私が寝つきが悪かった時の状況をお話ししましょう。

本当にささいなことなのです。

年末年始に私の子どもたち夫婦(娘夫婦、息子夫婦)が我が家に集まります。

昨年は、福引き大会をしました。

けっこう盛り上がったので、また今年もしようと計画しています。

ところが、11月末に、子どもたち夫婦が二組やってくることになりました。

私が妻に「11月に福引き大会をしようか」と聞いたら、妻は「大丈夫。年末年始にスケジュールを合わせて、みんなで集まるようにするから」と言いました。

確かに11月に福引き大会をするのも唐突だな、と感じました。

私は4週間に1度精神科に通院しています。

福引き大会の景品を買うとしたら、その通院時に買わなければなりません(ふだん外出しないので)。

そして12月の通院日は市役所へ行く用事がありますので、11月の通院日に買うことになります。

昨年は孫にはなにも買わなかったのですが、今年はもう2歳9か月になりますので、なにか特別に買ってあげたいと思います。

福引きの特別賞としてくじをひかずにプレゼントしたいのです。

4.考え事で不眠は続く

唐突ですが、皆が集まった時に、「トランプ手品」をやりたいなと思いました。にぎやかな席ですので、余興です。

今のうちからトランプ手品の練習をしています。

でも、年末年始に集まった時に、昼食後福引き大会とトランプ手品をするとなると、

テーブルの上を片付けなければならないな、

孫の昼寝の時間は何時だっけ、

孫は何時まで我が家にいられるかな、

福引き大会と手品とを昼食前に行なうとして、

11時半集合にしてもらおうか、

いやそれも不自然だな、

いっそのこと11月に集まった時に手品をするか、

それも突然だな……などと本当にどうでもいいことを考えてしまい、不眠になりました。

5.不眠の翌日は沈没

そして不眠の翌日、朝いつもどおり起きて、朝食をとったのですが、どうにも気分が悪い。

仕事に出かける妻に、「ちょっと気分が悪いから寝るわ」といって布団にもぐりこみました。

2時間ほど眠りました。そうして午前中は何も手が付かず、午後になってようやくブログの原稿を書き始めました。

そして過去に早朝覚醒したときのブログ記事を思い出しました。

>>関連記事 統合失調症の不眠のメカニズムは?相変わらず早朝覚醒が続く

そこでは「統合失調症には入眠障害が多い」と書いていたのですね。

父さん
父さん

当時は入眠障害がなかったからな


母さん
母さん

どうも思いどおりに眠ることができませんね

この原稿を書いているのは午後3時半です。今度は「不安感」に襲われました。しかたがない、頓服の抗不安薬を飲むか。一難去ってまた一難とはこのことでしょうか。

6.さらに睡眠障害は続く

ここまで、一昨日に原稿を書いたのですが、昨日、中途覚醒になりました。

午前2時に目が覚めて、眠れなくなってしまったのです。

この時は特に考え事をしていたわけではないのですが。

結局午前5時に起床して、朝食をとってから、二度寝しました。

7.まとめ 統合失調症の不眠は原因不明

次回の診察で入眠障害があったことを話すべきか、迷っています。でも入眠障害に続いて中途覚醒があったわけですから、話したほうがいいと思いました。

また薬が増やされたらいやだな。

しかし頓服の睡眠薬をもらうためにも言ったほうがいいでしょう。

追記

この原稿は2020年11月13日に書いたものですが、14日は、なんと入眠障害・中途覚醒ともになく、午前5時までぐっすり眠れました。

だから、今不眠に悩まされている人も、あきらめないで。きっといい日が来るから。

統合失調症の不眠の原因ははっきりわかっていない
私の場合は入眠障害と早朝覚醒がある

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